Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Środzie Śląskiej

10.11.2020 •

Iwona Szachniewicz •

Rekomendacje i instrukcje dla instytucji pieczy zastępczej dotyczące zapobiegania zakażeniom wirusem SARS-CoV-2

Wszystkie instrukcje, rekomendacje i polecenia wydane poprzez wojewodów organom prowadzącym podmioty pieczy zastępczej dotyczą wszystkich osób w nich przebywających

1. W zakresie opuszczania podmiotów pieczy zastępczej poza teren budynku przez wychowanków i odwiedzin osób z zewnątrz oraz przyjmowania nowych wychowanków
w trybie interwencyjnym.

Zaleca się:

a) uniemożliwienie wstępu na teren placówek osobom, których obecność nie jest konieczna do zapewnienia ciągłości ich działalności;

b) ograniczenie w miarę możliwości aktywności wychowanków poza terenem placówki
i informowanie ich o ryzyku jakie niesie ze sobą nieprzestrzeganie zasad higieny i wskazówek Głównego Inspektora Sanitarnego w powyższym zakresie, w tym przestrzegania nakazu noszenia maseczek ochronnych i zachowywania odpowiedniego odstępu między pracownikami, a także wychowankami a pracownikami placówek;

c) w przypadku konieczności przyjęcia nowego wychowanka w trybie interwencyjnym lub po okresie urlopowania zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności w celu zminimalizowania możliwości ewentualnego rozprzestrzeniania się wirusa w placówce;

e) przeprowadzanie pomiaru temperatury dla wszystkich osób wchodzących do placówki/ podmiotu pieczy zastępczej, za ich zgodą;

d) wprowadzenie zakazu wchodzenia osobom z zewnątrz w przypadku wykazania, niepokojących objawów choroby zakaźnej, wskazujących na infekcję dróg oddechowych,
w szczególności gorączki i kaszlu, a także kontaktu z osobą chorą, zakażoną, izolowaną lub kwarantannowaną. Zaleca się przyjęcie odpowiednich oświadczeń w formie pisemnej;

f) wprowadzenie obowiązku przeprowadzania szczegółowego wywiadu z pracownikami, dotyczącego potencjalnych sytuacji stwarzających ryzyko zakażenia, w których mogli znaleźć się pracownicy;

g) umożliwienie wychowankom placówek/ podmiotów pieczy zastępczej osobistego (jeżeli to możliwe ze względów epidemiologicznych) kontaktu z rodzinami i siecią wsparcia poza placówką lub z wykorzystaniem urządzeń komunikacyjnych i zachęcanie do podtrzymywania takich kontaktów, chyba że są one przez sąd zakazane. Za właściwą opiekę nad wychowankiem, w tym za kontakty z rodziną biologiczną i urlopowanie wychowanka
do domu rodzinnego, odpowiada osoba prowadząca rodzinną formę pieczy zastępczej lub dyrektor instytucjonalnej formy pieczy zastępczej. Szczególną troską należy otoczyć małe dzieci i dzieci z niepełnosprawnościami;

h) kontakt z rodzinami i innymi osobami spoza placówki np. powinien być organizowany
w wydzielonym do tego pomieszczeniu z zamontowaną przegrodą pleksi /przeszkloną, która uniemożliwia wymianę powietrza między przestrzeniami w którym znajduje się wychowanek pieczy i osoba z zewnątrz.

i) w sytuacji kontaktu dziecka z osobami z zewnątrz na terenie placówki oraz sytuacjami urlopowania dziecka należy stosować zasady

- zachowywanie bezpiecznej odległości, co najmniej 1,5 m od drugiej osoby lub stosowanie osłon ust i nosa

- częste mycie rąk (wodą z mydłem) lub dezynfekowanie rąk środkami dezynfekcji na bazie alkoholu (o min. 60% zawartości alkoholu);

- regularne mycie lub dezynfekowanie powierzchni dotykowych,

- regularne sprzątanie często używanych pomieszczeń, takich jak toalety
z użyciem wody z detergentem a w przypadku korzystania przez osoby odizolowane
z w/w pomieszczeń, po każdym ich pobycie w obszarze wspólnym;

- regularne wietrzenie pomieszczeń.

j) w sytuacji urlopowania dziecka należy przeprowadzić wywiady z rodzicami przed i po urlopowaniu, a także prowadzić wnikliwą obserwację dziecka po powrocie;

k) w sytuacji niepokojących objawów wychowanka lub pracownika należy postępować zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie chorób zakaźnych powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji
w warunkach domowych oraz obowiązku kwarantanny lub nadzoru epidemiologicznego, oraz Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 8 października 2020 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej nad pacjentem podejrzanym o zakażenie lub zakażonym wirusem SARS-CoV-2.

2. W zakresie organizacji pracy opiekuńczo-wychowawczej podmiotów pieczy zastępczej.

Zaleca się:

a) organizowanie w sposób szczególny życia zbiorowego osób przebywających
w placówkach poprzez ograniczenie wzajemnego kontaktu lub ograniczenie spotkań
do małych grup w zależności od wzrostu liczby zakażeń;

b) zapewnienie pomocy psychologicznej osobom potrzebującym wsparcia;

c) w przypadku przyjmowanego podopiecznego zaleca się odseparowanie osoby na okres
co najmniej 10 dni od innych podopiecznych;

d) wydzielenie dla przyjętego podopiecznego (tymczasowo) osobnych naczyń (talerze, sztućce, szklanki). Zaleca się, aby posiłki dostarczać do pokoju, w którym podopieczny jest tymczasowo odizolowany. Rekomenduje się, aby wydzielić na czas odizolowania osoby przedmioty codziennego użytku, których w tym czasie nie będą używać inne osoby;

e) osobom odizolowanym należy zapewnić stałego opiekuna, który będzie dedykowany
do opieki wyłącznie nad tą osobą;

f) rozmowa z wychowankami i pracownikami nt. celowości czasowego odizolowania, konieczności przestrzegania podstawowych zasad higieny, np. częstego mycia rąk, zasłaniania ust i nosa podczas kaszlu i kichania;

g) zapewnienie odpowiedniej opieki wychowankom z uwzględnieniem zaleceń Głównego Inspektora Sanitarnego, czyli:

- promowanie i wspieranie wśród wychowanków higieny rąk i dróg oddechowych zgodnie
z wytycznymi zamieszczonymi poniżej, a także właściwej etykiety postępowania prewencyjnego przez wychowanków i pracowników;

- zapewnienie środków czystości (mydło, ręczniki papierowe) i dezynfekcji
(np. żele dezynfekujące/chusteczki dezynfekujące) w każdym pomieszczeniu wspólnego użytku oraz w miarę możliwości w każdym pokoju;

h) podczas sprawowania opieki (dotyczy to także podopiecznych) przestrzeganie następujących zasad:

- zachowywanie bezpiecznej odległości, co najmniej 1,5 m od drugiej osoby lub stosowanie osłon ust i nosa, chyba że jest to niemożliwe (np. ze względu na opiekę nad osobą niesamodzielną);

- częste mycie rąk (wodą z mydłem) lub dezynfekowanie rąk środkami dezynfekcji na bazie alkoholu (o min. 60% zawartości alkoholu);

- unikanie dotykania oczu, nosa i ust;

- wywieszanie w widocznych miejscach plakatów edukacyjnych informujących
o prawidłowym sposobie mycia rąk, ich dezynfekcji i innych zrachowaniach higienicznych;

- regularne mycie lub dezynfekowanie powierzchni dotykowy, w tym biurka, lady i stoły, klamki, włączniki światła, regularne przecieranie poręczy z użyciem wody i detergentu lub środka dezynfekcyjnego;

- regularne wietrzenie pomieszczeń.

i) W odniesieniu do organizacji żywienia w placówkach przestrzeganie następujących zasad:

§ Należy wyłączyć źródełka i fontanny wody pitnej, zapewnić korzystanie z innych dystrybutorów; zalecenia higieniczne w przypadku innych dystrybutorów wody zostały wskazane na stronie internetowej GIS;

§ Przy organizacji żywienia, obok warunków higienicznych z zakresu bezpieczeństwa żywności, dodatkowo wprowadzić należy zasady szczególnej ostrożności dotyczące zabezpieczenia epidemiologicznego pracowników, odległość stanowisk pracy, środki ochrony osobistej, płyny dezynfekujące do czyszczenia powierzchni i sprzętów. Szczególną uwagę należy zwrócić na utrzymanie wysokiej higieny, mycia i dezynfekcji stanowisk pracy, opakowań produktów, sprzętu kuchennego, naczyń stołowych oraz sztućców.

§ Korzystanie z posiłków musi być bezpieczne, w miejscach do tego przeznaczonych.
Tam, gdzie to ma zastosowanie - rekomenduje się zmianowe wydawanie posiłków, czyszczenie blatów stołów i poręczy krzeseł po każdej grupie.

§ Usunięcie dodatków (np. cukier, jednorazowe sztućce, wazoniki, serwetniki) z obszaru sali jadalnej.

§ Należy wyłączyć z użycia przestrzenie samoobsługowe, w tym bary sałatkowe, bufety oraz dozowniki do samodzielnego nalewania napojów.

§ W przypadku, gdy posiłki dostarcza zewnętrzny catering zalecane jest zapewnienie przez firmy cateringowe pojemników i sztućców jednorazowych. Jeżeli jednakże posiłki dostarczane przez firmę cateringową są przywożone w pojemnikach zbiorczych, rozkładane na miejscu na talerze, i tam zapewnione zostały sztućce i naczynia wielorazowego użytku, to taki sposób podawania posiłków jest właściwy, jeżeli
w placówce:

- naczynia i sztućce będą myte w zmywarce z dodatkiem detergentu, w temperaturze min. 60oC (zaleca się zmywarkę z funkcją wyparzania, a jeśli jej nie ma –wyparzanie gorącą wodą po myciu);

- lub myte w gorącej wodzie z dodatkiem detergentu i wyparzane.

§ Zasady dotyczące mycia zastawy stołowej w placówce są takie same jak opisane powyżej w przypadku przygotowywania (i podawania) posiłku na miejscu.

j) monitorowanie stanu zdrowia osób, które nie zostały zdiagnozowane jako osoby zakażone
i w sytuacji niepokojących objawów niezwłocznie zawiadomienie telefoniczne lekarza pierwszego kontaktu celem uzyskania teleporady medycznej;

k) zapewnienie ciągłości zaopatrzenia placówek w żywność, środki czystości, środki ochrony osobistej (maski ochronne, rękawice, środki dezynfekcyjne, żele/chusteczki dezynfekcyjne, fartuchy ochronne, pościel jednorazową).

3. W zakresie postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia wirusem SARS-CoV-2
u wychowanka lub pracownika.

Zaleca się

a) w sytuacji podejrzenia u osoby przebywającej w placówce wystąpienia zakażenia wirusem SARS-CoV-2 należy:

- W razie wystąpienia objawów infekcji dróg oddechowych (gorączka, kaszel, duszność, utrata węchu i smaku) bezzwłocznie odizolować osobę z objawami od innych osób przebywających w placówce w osobnym pomieszczeniu i skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu celem uzyskania teleporady medycznej,

- W sytuacji konieczności kontaktów zaleca się, aby osoba odizolowana założyła maseczkę ochronną lub inną osłonę ust i nosa, natomiast pracownik zapewniający opiekę nad podopiecznym – zastosował rękawiczki ochronne oraz maseczkę ochronną,

- w przypadku, gdy lekarz podstawowej opieki zdrowotnej udzielający teleporady
podejmie decyzje o zleceniu testu należy skontaktować się z Wojewódzką Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną (która umawia i wysyła karetkę wymazową), w innych przypadkach należy zorganizować transport do punktu wymazowego

b) w przypadku zalecenia kwarantanny bezzwłocznie odizolować osobę
w specjalnie przygotowanym do tego celu pomieszczeniu;

W zakresie postępowania w przypadku zakażenia wirusem SARS-CoV-2 wychowanka/ pracownika podmiotu pieczy zastępczej.

Zaleca się:

a) w przypadku potwierdzenia u wychowanka/wychowanków lub pracowników/ opiekunów zakażenia wirusem SARS-CoV-2, a którego stan nie spełnia przesłanek do hospitalizacji, należy:

- wydzielić pomieszczenie/pomieszczenia, w których osoby/osoby zakażone będą przebywać na czas leczenia. Należy w miarę możliwości utworzyć strefę
w wydzielonej części budynku, do którego nie będą mieli dostępu pozostali, niezakażeni wychowankowie placówki i niezakażeni pracownicy placówki;

- monitorować stan zdrowia osób pozostających w izolacji z powodu zakażenia wirusem, z zachowaniem szczególnych procedur minimalizujących możliwość rozprzestrzenia się wirusa na osoby zdrowe;

- w przypadku pogorszenia stanu zdrowia pozostających w izolacji zakażonych wychowanków i pracowników, należy niezwłocznie powiadomić o sytuacji lekarza pierwszego kontaktu w celu uzyskania porady w sprawie dalszego postępowania.

b) w przypadku wystąpienia w placówce rozpoznania zachorowania na chorobę zakaźną wirus SARS-CoV-2 u wychowanka, którego stan wskazuje na hospitalizację należy niezwłocznie podjąć działania w celu objęcia go obowiązkową hospitalizacją

c) monitorować stan zdrowia osób, które pozostawały w bezpośrednim kontakcie z osobą zakażoną (krąg osób skierowanych do kwarantanny ustala właściwy PPIS oraz decyduje które osoby skierować do nadzoru epidemiologicznego) i w sytuacji niepokojących objawów infekcji dróg oddechowych (gorączka, kaszel, duszność, utrata węchu i smaku) należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu celem uzyskania teleporady medycznej

d) osoby skierowane przez PPIS do kwarantanny odbywają ją w odosobnieniu wg. zasad opisanych powyżej.

5. W zakresie postępowania w przypadku przyjmowania nowego wychowanka placówki/ podmiotu pieczy zastępczej przyjętego w trybie interwencyjnym opracowano procedurę postępowania:

Zaleca się

a) zapewnienie izolacji nowo umieszczanego wychowanka od innych wychowanków tego domu na okres co najmniej 10 dni, z uwzględnieniem posiadanej infrastruktury danej jednostki samorządu terytorialnego i konkretnej placówki, w szczególności poprzez pobyt
w odizolowanym pomieszczeniu, bez możliwości kontaktu z innymi wychowankami;

b) ograniczenie liczby pracowników, którzy będą mieli bezpośredni kontakt
z nowoprzyjętym wychowankiem, zaleca się dedykowanie jednego opiekuna.

c) zachowanie ścisłego reżimu sanitarnego, w tym do noszenia środków ochrony osobistej, w trakcie pracy w bezpośrednim kontakcie z nowym wychowankiem przez pracownika placówki,

d) prowadzenie na bieżąco pomiaru temperatury ciała i oceny ewentualnych objawów infekcji dróg oddechowych u wychowanka przyjmowanego do placówki.

W zakresie kadry placówek / podmiotów pieczy zastępczej.

Zaleca się

a) skierowanie kadry z placówek, których działalność jest zawieszona do placówek,
w których występują problemy kadrowe ze sprawowaniem opieki nad wychowankami,
w celu ich wsparcia;

b) zabezpieczenie sytuacji dzieci w rodzinnej pieczy zastępczej w sytuacji niemożności sprawowania opieki nad dziećmi przez opiekunów zastępczych;

b) włączanie wolontariuszy, studentów do wspomagania placówek w zakresie opieki
nad wychowankami, zwracając przy tym szczególną uwagę na przestrzeganie przez te osoby zasad, które zminimalizują możliwości wystąpienia bądź rozprzestrzeniania się wirusa SARS-CoV-2 na terenie placówki;

c) zapewnienie ciągłości opieki medycznej;

d) w razie potrzeby i możliwości prawnych w placówkach zmienić normy czasu pracy pracowników (wprowadzenie tzw. rotacyjnego czasu pracy);

e) wprowadzenie obowiązku przeprowadzania szczegółowego wywiadu z pracownikami podmiotów pieczy zastępczej, dotyczącego potencjalnych sytuacji stwarzających ryzyko zakażenia, w których mogli znaleźć się pracownicy, zwłaszcza osoby świadczące pracę równocześnie w kilku instytucjach.

Przydatne instrukcje:

- mycia rąk

https://gis.gov.pl/zdrowie/zasady-prawidlowego-mycia-rak/

- dezynfekcji rąk

https://gis.gov.pl/aktualnosci/jak-skutecznie-dezynfekowac-rece/

- prawidłowego zdejmowania maseczki

https://gis.gov.pl/aktualnosci/jak-prawidlowo-nalozyc-i-zdjac-maseczke/

- prawidłowego zdejmowania rękawiczek

https://gis.gov.pl/aktualnosci/koronawirus-jak-prawidlowo-nalozyc-i-zdjac-rekawice/

Rekomendacje i instrukcje dla instytucji pieczy zastępczej dotyczące zapobiegania zakażeniom wirusem SARS-CoV-2

Rekomendacje i instrukcje dla instytucji pieczy zastępczej dotyczące zapobiegania zakażeniom wirusem SARS-CoV-2

Newsletter